
İSTAHED'DEN PROSTAT KANSERİNE YÖNELİK ÖNEMLİ UYARILAR
“İstanbul Aile Hekimliği Derneği (İSTAHED) Bilim Komisyonu Üyesi Uzm. Dr. Çağrı Kılıçlı, 15 Eylül “Prostat Kanseri Farkındalık Günü” nedeniyle açıklamalarda bulundu.”
Uzm.Dr.
Çağrı Kılıçlı, prostat bezinin mesane (idrar torbası) alt ucunda
bulunan, yaklaşık ceviz büyüklüğünde üretrayı (idrar yolu) saran, semen
(meni)üretiminde rol oynayan erkek üreme sisteminin bir bölümü olduğunu
söyledi. Uzm.Dr. Kılıçlı, prostat bezinin birçok hastalığı bulunduğunu;
bunların iyi huylu prostat büyümesi (Benign Prostat Hiperplazisi, BPH), prostat
bezi iltihabı(Prostatit) ve prostat kanserleri olduğunu belirtti.
Uzm.Dr.
Kılıçlı, dünyada Eylül ayının ürolojik kanserler için farkındalık ayı olarak
belirlendiğini, Sağlık Bakanlığımızın da prostat kanserlerinin farkındalığını
arttırmak için her yıl 15 Eylül gününü, prostat kanseri farkındalık günü olarak
belirlediğini ifade etti.
Kılıçlı, dünyada
ve ülkemizde erkekler arasında akciğer kanserinden sonra en sık görülen kanser
prostat kanseri olduğunu vurgulayarak, “Her yıl yaklaşık 1,5 milyon yeni prostat
kanseri tanısı konmaktadır. Kılıçlı, 2040 yılında bu sayının 2,9milyona
ulaşmasının öngörüldüğünü, bunun dünya genelinde her dakikada 3-5
kişinin prostat kanseri tanısı alması anlamına geldiğini belirtti. Tüm bu
veriler dikkate alındığında prostat kanseri önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Erkeklerde tüm kanser türlerinin sebep olduğu ölüm oranlarına bakıldığında en
yüksek ölüm oranı akciğer kanserinde iken, prostat kanseri bu sıralamada 5.
sıradadır.” dedi.
Erkeklerde
En Sık Görülen 10 Kanser Türüne Ait Vaka ve Ölüm Dağılımı
Uzm. Dr. Kılıçlı, ekteki pasta grafiklerinin, erkeklerde en sık teşhis edilen kanser türlerini (insidans) ve en çok ölüme neden olan türleri (ölüm oranı) gösterdiğini belirterek, renkli dilimlerin, belirli bir kanser türüne ait yeni vakaların oranını temsil ettiğini söyledi Uzm. Dr. Kılıçlı, prostat kanserinin başlangıç evrelerinde belirtiler çoğunlukla bulunmadığını belirterek Yüksek riski bulunan kişilerde kanda bakılan bir test (Prostat Spesifik Antijen, PSA)ve ürolog tarafından makattan parmakla yapılan muayene ile prostat kanserinden şüphelenilir Bu durum dışında, idrar yapmakta zorlanma, sık idrara çıkma, idrar akışında kesiklik, menide veya idrarda kan görülmesi ve ileri evre kanserlerde de kemik yayılımından dolayı bel ağrısı görülebilir Kılıçlı, hastalarda ilk belirtiler görüldüğünde doktora başvurmaları ve muayene edilmeleri gerektiğini, çünkü erken teşhis edildiğinde tedavide daha iyi sonuçlar elde edildiğini belirtti. Uzm. Dr. Kılıçlı, prostat kanserine yakalanma riskini arttıran durumları şu şekilde sıraladı:
·İleri yaşta olmak
·Yakınlarında prostat kanserinin bulunması
·Obezite
·Beslenme alışkanlıklarının
kötü olması Uzm. Dr. Kılıçlı'nın ifadelerine göre, yüksek miktarda kızarmış ve
aşırı pişirilmiş kırmızı et alımı prostat kanser teşhisi ile
ilişkilendirilmiştir Brokoli, karnabahar ve lahana gibi turpgillerden sebzelerin
tüketimi, tahıl kaynaklı yüksek lifli beslenme ve domatesteki birincil
antioksidan likopenin de hızlı ilerleyen prostat kanserlerinden koruyucu olduğu
çalışmalarda gösterilmiştir. Uzm. Dr. Kılıçlı, sigara kullanıyor olmanın ve az
hareketli bir yaşam tarzına sahip olmanın da risk faktörleri arasında yer
aldığını belirterek, “Prostat kanseri olan 2705 erkeğin yer aldığı büyük bir
çalışma, haftada en az üç saat yoğun egzersiz yapan erkeklerde prostat kanserine
bağlı ölüm riskinde %61'likbir azalma olduğunu ortaya koymuştur.” diye ifade
etti.
Uzm.
Dr. Kılıçlı, prostat kanserinin tanısında kandaki PSA düzeyi, parmakla yapılan
rektal muayene, ultrason ve MR yardımcı olurken, altın standart tanının ürolog
tarafından prostat bezinden alınan biyopsinin patolog tarafından incelenmesi ile
konduğunu açıkladı. Uzm. Dr. Kılıçlı, PSA düzeyinin yaşa göre farklı aralıklarda
bulunduğunu ve PSA testinin tek başına kanser tanısı koydurmadığını söyledi.
Kılıçlı, PSA testinin organa spesifik olduğunu, yani prostat bezini ilgilendiren
tüm durumlarda yükselebileceğini, örnek olarak prostat bezinin iltihabı ve iyi
huylu prostat büyümesini işaret etti.
Uzm.
Dr. Kılıçlı'ya göre, yaşa göre PSA değerinin normal aralığı şu şekilde:
YAŞ |
PSA
DEĞERİ (ng/ml) |
40 - 49 |
0 - 2,5 |
50 - 59 |
0 - 3,5 |
60 - 69 |
0 - 4,5 |
70 - 79 |
0 - 6,5 |
Uzm.Dr.
Kılıçlı, prostat kanseri tanısı alan bireylerin klinik durumu ve
kanserin evrelemesine göre; aktif gözlem, radyoterapi ya da prostat bezinin
alınmasını içeren cerrahi yöntemlerin tedavide tercih edileceğini belirtti.
Uzm.Dr. Kılıçlı, ülkemizde ulusal kanser tarama programı kapsamında; barsak kanseri, meme kanseri ve rahim ağzı kanserlerinin taramasının hedef yaş gruplarında herkes için ücretsiz şekilde yapıldığını söyledi. Kılıçlı, prostat kanserinin taraması için ise, tüm topluma yönelik yapılacak tarama programı ile prostat kanserine bağlı ölümlerin azaltılamadığının gösterildiğini ifade etti. Kılıçlı, “Sadece risk grubunda bulunan 40 yaş üstü erkeklerde ve risk grubunda olsun olmasın 50 yaş üstü tüm erkeklerde hastaya ve klinik duruma özgü belirlenen sürelerde (1-3 yılda bir kez) kandan bakılacak PSA testi ile birlikte parmak ile makattan prostat muayenesi için üroloğa başvurması önerilmektedir.” dedi.